فوركسين 500 قرص


سيبروفلوكساسين 500mg أقراص مغلفة فيلم.


أكورد الرعاية الصحية المحدودة تفاصيل الاتصال.


العنصر النشط.


سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد.


الفئة القانونية.


بوم: وصفة طبية الطب فقط.


تقرير الآثار الجانبية الأدوية ذات الصلة نفس المكونات النشطة نفس الشركة المرجعية البريد الإلكتروني.


آخر تحديث على إمك: 26 فبراير 2018.


عرض جدول المحتويات.


إخفاء جدول المحتويات.


وتهدف هذه المعلومات للاستخدام من قبل المهنيين الصحيين.


سيبروفلوكساسين 500mg أقراص مغلفة فيلم.


كل قرص سيبروفلوكساسين 500mg يحتوي على 582.20 ملغ سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد يعادل 500mg سيبروفلوكساسين (إن).


وللاطلاع على القائمة الكاملة للسواغات، انظر القسم 6.1.


أقراص سيبروفلوكساسين 500mg بيضاء إلى خارج الأبيض، شكل كبسولة، محدب الوجه مع حافة مشطوف، قرص مغلفة الفيلم مع نقش "سي" على جانب واحد وسهل على الجانب الآخر.


يشار إلى سيبروفلوكساسين لعلاج العدوى التالية (انظر الأقسام 4.4 و 5.1). وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمعلومات المتاحة عن مقاومة السيبروفلوكساسين قبل بدء العلاج.


وينبغي النظر في التوجيه الرسمي بشأن الاستخدام المناسب للعوامل المضادة للبكتيريا.


& # 8226؛ التهابات الجهاز التنفسي السفلي بسبب البكتيريا سالبة الجرام.


- تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.


- التهابات القصبات الرئوية في التليف الكيسي أو في توسع القصبات.


& # 8226؛ التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.


& # 8226؛ التفاقم الحاد لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن خاصة إذا كانت هذه الناجمة عن البكتيريا سالبة الجرام.


& # 8226؛ التهابات المسالك البولية.


& # 8226؛ التهابات الجهاز التناسلي.


- التهاب الحالب السيلاني والتهاب عنق الرحم بسبب عرضة النيسرية البنية.


- التهاب البربخ بما في ذلك الحالات الناجمة عن النيسرية البنية.


- مرض التهاب الحوض بما في ذلك الحالات بسبب عرضة النيسرية البنية.


& # 8226؛ التهابات الجهاز الهضمي المعوي (على سبيل المثال الإسهال المسافرين)


& # 8226؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة الناجمة عن البكتيريا سالبة الجرام.


& # 8226؛ التهاب الأذن الخارجية الخبيث.


& # 8226؛ التهابات العظام والمفاصل.


& # 8226؛ الوقاية من الالتهابات الغازية بسبب النيسرية السحائي.


& # 8226؛ الجمرة الخبيثة استنشاق (الوقاية بعد التعرض والعلاج العلاجي)


سيبروفلوكساسين يمكن أن تستخدم في إدارة المرضى العدلات مع الحمى التي يشتبه في أن يكون بسبب عدوى بكتيرية.


الأطفال والمراهقين.


& # 8226؛ التهابات القصبات الرئوية في التليف الكيسي الناجم عن الزائفة الزنجارية.


& # 8226؛ التهابات المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية.


& # 8226؛ الجمرة الخبيثة استنشاق (الوقاية بعد التعرض والعلاج العلاجي)


سيبروفلوكساسين يمكن أيضا أن تستخدم لعلاج الالتهابات الشديدة لدى الأطفال والمراهقين عندما يعتبر ذلك ضروريا.


يجب أن يبدأ العلاج فقط من قبل الأطباء الذين لديهم خبرة في علاج التليف الكيسي و / أو العدوى الحادة لدى الأطفال والمراهقين (انظر القسمين 4.4 و 5.1).


يتم تحديد الجرعة من قبل دلالة، وشدة وموقع العدوى، وقابلية سيبروفلوكساسين من الكائنات الحية المسبب، وظيفة الكلى للمريض، وفي الأطفال والمراهقين وزن الجسم.


مدة العلاج يعتمد على شدة المرض وعلى المسار السريري والبكتريولوجي.


قد يتطلب علاج العدوى بسبب بعض البكتيريا (على سبيل المثال بسيودوموناس أيروجينوسا، أسينتوباكتر أو ستافيلوكوتشي) جرعات سيبروفلوكساسين أعلى، وإعطاء الإدارة المشتركة مع عوامل مضادة للجراثيم أخرى مناسبة.


قد يتطلب علاج بعض الإصابات (مثل مرض التهاب الحوض، والالتهابات داخل البطن، والالتهابات في المرضى العدلي، والتهابات العظام والمفاصل) الإدارة المشتركة مع غيرها من العوامل المضادة للبكتيريا المناسبة اعتمادا على مسببات الأمراض المعنية.


الجرعة اليومية في ملغ.


إجمالي مدة العلاج (يحتمل أن تشمل العلاج الأولي بالحقن مع سيبروفلوكساسين)


التهابات الجهاز التنفسي السفلي.


500 ملغ مرتين يوميا إلى 750 ملغ مرتين يوميا.


التهابات الجهاز التنفسي العلوي.


التفاقم الحاد لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.


500 ملغ مرتين يوميا إلى 750 ملغ مرتين يوميا.


التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.


500 ملغ مرتين يوميا إلى 750 ملغ مرتين يوميا.


التهاب الأذن الخارجية الخبيث.


750 ملغ مرتين يوميا.


28 يوما حتى 3 أشهر.


التهابات المسالك البولية (انظر القسم 4.4)


250 ملغ مرتين يوميا إلى 500 ملغ مرتين يوميا.


في النساء قبل انقطاع الطمث، يمكن استخدام 500 ملغ جرعة واحدة.


التهاب المثانة معقدة، التهاب الحويضة والكلية غير معقدة.


500 ملغ مرتين يوميا.


500 ملغ مرتين يوميا إلى 750 ملغ مرتين يوميا.


10 أيام على الأقل، يمكن أن يستمر لمدة أطول من 21 يوما في بعض الظروف المحددة (مثل الخراجات)


500 ملغ مرتين يوميا إلى 750 ملغ مرتين يوميا.


2 إلى 4 أسابيع (حاد) إلى 4 إلى 6 أسابيع (مزمن)


التهابات الجهاز التناسلي.


التهاب الحالب المعوي والتهاب عنق الرحم.


500 ملغ كجرعة واحدة.


1 يوم (جرعة واحدة)


التهاب البربخ وأمراض الحوض الالتهابية.


500 ملغ مرتين يوميا إلى 750 ملغ مرتين يوميا.


14 يوما على الأقل.


التهابات الجهاز الهضمي والعدوى داخل البطن.


الإسهال الناجم عن مسببات الأمراض البكتيرية بما في ذلك الشيغيلا النيابة. بخلاف الشيغيلا الزحار نوع 1 والعلاج التجريبي للإسهال المسافرين الشديد.


500 ملغ مرتين يوميا.


الإسهال الناجم عن الشيغيلا الزحار نوع 1.


500 ملغ مرتين يوميا.


الإسهال الناجم عن ضمة الكوليرا.


500 ملغ مرتين يوميا.


500 ملغ مرتين يوميا.


التهابات داخل البطن بسبب البكتيريا سالبة الجرام.


500 ملغ مرتين يوميا إلى 750 ملغ مرتين يوميا.


التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.


500 ملغ مرتين يوميا إلى 750 ملغ مرتين يوميا.


العظام والتهابات المفاصل.


500 ملغ مرتين يوميا إلى 750 ملغ مرتين يوميا.


كحد أقصى. من 3 أشهر.


مرضى العدلات مع الحمى التي يشتبه في أن يكون بسبب عدوى بكتيرية.


وينبغي أن تدار سيبروفلوكساسين مع وكيل مضاد للجراثيم المناسب (ق) وفقا للتوجيه الرسمي.


500 ملغ مرتين يوميا إلى 750 ملغ مرتين يوميا.


وينبغي أن يستمر العلاج على مدى فترة العدلات بأكملها.


الوقاية من الالتهابات الغازية بسبب النيسرية السحائي.


500 ملغ كجرعة واحدة.


1 يوم (جرعة واحدة)


استنشاق الجمرة الخبيثة استنشاق ما بعد التعرض والعلاج العلاجي للأشخاص القادرين على تلقي العلاج عن طريق الفم عند الاقتضاء سريريا.


وينبغي أن تبدأ إدارة الدواء في أقرب وقت ممكن بعد التعرض المشتبه به أو المؤكدة.


500 ملغ مرتين يوميا.


60 يوما من تأكيد عصيات الجمرة الخبيثة التعرض.


الجرعة اليومية في ملغ.


إجمالي مدة العلاج (يحتمل أن تشمل العلاج الأولي بالحقن مع سيبروفلوكساسين)


20 ملغم / كغم من وزن الجسم مرتين يوميا بحد أقصى 750 ملغ لكل جرعة.


التهابات المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية.


10 ملغم / كغم من وزن الجسم مرتين يوميا إلى 20 ملغم / كغم من وزن الجسم مرتين يوميا بحد أقصى 750 ملغ لكل جرعة.


استنشاق الجمرة الخبيثة استنشاق ما بعد التعرض والعلاج العلاجي للأشخاص القادرين على تلقي العلاج عن طريق الفم عند الاقتضاء سريريا. وينبغي أن تبدأ إدارة الدواء في أقرب وقت ممكن بعد التعرض المشتبه به أو المؤكدة.


10 ملغم / كغم من وزن الجسم مرتين يوميا إلى 15 ملغم / كغم من وزن الجسم مرتين يوميا بحد أقصى 500 ملغ لكل جرعة.


60 يوما من تأكيد عصيات الجمرة الخبيثة التعرض.


التهابات شديدة أخرى.


20 ملغم / كغم من وزن الجسم مرتين يوميا بحد أقصى 750 ملغ لكل جرعة.


وفقا لنوع العدوى.


المرضى المسنين يجب أن تتلقى جرعة مختارة وفقا لشدة العدوى وتصفية الكرياتينين المريض.


المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبد.


أوصت الجرعات البدء والصيانة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى:


انظر الجرعة المعتادة.


250-500 ملغ كل 12 ساعة.


250-500 ملغ كل 24 ساعة.


المرضى على غسيل الكلى.


250-500 ملغ كل 24 ساعة.


المرضى على غسيل الكلى البريتوني.


250-500 ملغ كل 24 ساعة.


في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد، لا يلزم تعديل الجرعة.


لم يتم دراسة الجرعات لدى الأطفال الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى و / أو الكبد.


طريقة الإدارة.


أقراص لابد من ابتلاعها مع السوائل. ويمكن أن تؤخذ مستقلة عن وجبات الطعام. إذا أخذ على معدة فارغة، يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة أكبر. يجب عدم تناول أقراص سيبروفلوكساسين مع منتجات الألبان (مثل الحليب واللبن الزبادي) أو عصير الفواكه المحصنة بالمعادن (مثل عصير البرتقال المحصن بالكالسيوم) (انظر القسم 4.5).


في الحالات الشديدة أو إذا كان المريض غير قادر على تناول أقراص (على سبيل المثال المرضى على التغذية المعوية)، فمن المستحسن أن تبدأ العلاج مع سيبروفلوكساسين عن طريق الوريد حتى التحول إلى تناول عن طريق الفم هو ممكن.


فرط الحساسية للمادة الفعالة، إلى الكينولونات الأخرى أو إلى أي من سواغ (انظر القسم 6.1).


تصاحب ذلك من سيبروفلوكساسين و تيزانيدين (انظر القسم 4.5).


التهابات العقدية (بما في ذلك العقدية الرئوية)


لا ينصح سيبروفلوكساسين لعلاج الالتهابات العقدية بسبب عدم كفاية الكفاءة.


الالتهابات الشديدة والالتهابات المختلطة مع مسببات الأمراض إيجابية الجرام واللاهوائية.


سيبروفلوكساسين وحيد غير مناسب لعلاج الالتهابات الحادة والالتهابات التي قد تكون ناجمة عن مسببات الأمراض إيجابية الجرام أو اللاهوائية. في مثل هذه العدوى يجب أن تدار سيبروفلوكساسين مع غيرها من العوامل المضادة للبكتيريا المناسبة.


التهابات الجهاز التناسلي.


التهاب الحويصلة بالمكورات العصبية، التهاب عنق الرحم، التهاب البربخ وأمراض الحوض الالتهابية قد تكون ناجمة عن الفلوروكوينولون مقاومة النيسرية البنية البنية.


لذلك، ينبغي أن تدار سيبروفلوكساسين لعلاج التهاب الحالب السيلاني أو عنق الرحم إلا إذا سيبروفلوكساسين مقاومة النيسرية البنية يمكن استبعادها.


لعلاج التهاب البربخ وأمراض الحوض، يجب النظر في سيبروفلوكساسين التجريبي فقط في تركيبة مع عامل مضاد للجراثيم آخر مناسب (على سبيل المثال سيفالوسبورين) ما لم يتم استبعاد النيسرية البنية البنية المقاومة لل سيبروفلوكساسين استنادا إلى بيانات الانتشار المحلي. إذا لم يتحقق التحسن السريري بعد 3 أيام من العلاج، ينبغي إعادة النظر في العلاج.


التهابات المسالك البولية.


مقاومة الفلوروكينولونات للإشريكية القولونية & # 150؛ والمرض الممرض الأكثر شيوعا في التهابات المسالك البولية & # 150؛ يختلف عبر الاتحاد الأوروبي. وينصح الوصفيون أن تأخذ في الاعتبار انتشار المحلي للمقاومة في القولونية الإشريكية إلى الفلوروكينولونات.


الجرعة الوحيدة من سيبروفلوكساسين التي يمكن استخدامها في التهاب المثانة غير معقدة في النساء قبل انقطاع الطمث ومن المتوقع أن ترتبط مع انخفاض فعالية من مدة العلاج أطول. هذا هو أكثر من ذلك بكثير أن تؤخذ بعين الاعتبار فيما يتعلق بزيادة مستوى المقاومة للإشريكية القولونية إلى الكينولونات.


هناك بيانات محدودة عن فعالية سيبروفلوكساسين في علاج عدوى ما بعد الجراحة داخل البطن.


وينبغي أن يأخذ اختيار السيبروفلوكساسين في الاعتبار معلومات عن مقاومة السيبروفلوكساسين في مسببات الأمراض ذات الصلة في البلدان التي تمت زيارتها.


التهابات العظام والمفاصل.


وينبغي استخدام السيبروفلوكساسين في تركيبة مع العوامل المضادة للميكروبات الأخرى اعتمادا على نتائج الوثائق الميكروبيولوجية.


ويستند استخدام في البشر على البيانات في المختبر قابلية وعلى البيانات التجريبية الحيوانية جنبا إلى جنب مع البيانات البشرية محدودة. يجب على الأطباء المعالجين الرجوع إلى وثائق الإجماع الوطنية و / أو الدولية بشأن علاج الجمرة الخبيثة.


استخدام سيبروفلوكساسين في الأطفال والمراهقين يجب اتباع التوجيه الرسمي المتاحة. يجب أن يبدأ العلاج سيبروفلوكساسين فقط من قبل الأطباء الذين هم من ذوي الخبرة في علاج التليف الكيسي و / أو الالتهابات الشديدة لدى الأطفال والمراهقين. يجب أن يبدأ العلاج فقط بعد تقييم دقيق للمخاطر / الفوائد، وذلك بسبب الأحداث السلبية المحتملة المتعلقة بالمفاصل و / أو الأنسجة المحيطة (انظر القسم 4.8).


وقد تبين أن سيبروفلوكساسين يسبب اعتلال المفاصل في المفاصل الحاملة للوزن من الحيوانات غير الناضجة. بيانات السلامة من دراسة عشوائية مزدوجة التعمية على استخدام سيبروفلوكساسين لدى الأطفال (سيبروفلوكساسين: n = 335، متوسط ​​العمر = 6.3 سنوات & # 894؛ المقارنة: n = 349، متوسط ​​العمر = 6.2 سنوات & # 894؛ الفئة العمرية = 1 إلى 17 سنة ) عن حدوث اعتلال المفاصل المشتبه في المخدرات ذات الصلة (تميزت من العلامات والأعراض السريرية المرتبطة المشتركة) بيوم +42 من 7.2٪ و 4.6٪. على التوالي، كان حدوث اعتلال المفاصل ذات الصلة بالمخدرات عن طريق متابعة سنة واحدة 9.0٪ و 5.7٪. لم تكن الزيادة في حالات الاعتلال المفصلي ذات الصلة بالمخدرات مع مرور الوقت ذات دلالة إحصائية بين المجموعات. يجب أن يبدأ العلاج فقط بعد تقييم دقيق للمخاطر / الفوائد، وذلك بسبب الأحداث السلبية المحتملة المتعلقة بالمفاصل و / أو الأنسجة المحيطة (انظر القسم 4.8).


التهابات القصبات الرئوية في التليف الكيسي.


وقد شملت التجارب السريرية الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5-17 سنة. تتوفر تجربة أكثر محدودية في علاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 5 سنوات من العمر.


التهابات المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية.


وينبغي النظر في علاج سيبروفلوكساسين من التهابات المسالك البولية عندما لا يمكن استخدام علاجات أخرى، وينبغي أن تستند إلى نتائج الوثائق الميكروبيولوجية.


وقد شملت التجارب السريرية الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 1-17 سنة.


التهابات شديدة أخرى محددة.


الإصابات الشديدة الأخرى وفقا للتوجيه الرسمي، أو بعد تقييم دقيق لمخاطر المنافع عندما لا يمكن استخدام العلاجات الأخرى، أو بعد الفشل في العلاج التقليدي وعندما الوثائق الميكروبيولوجية يمكن أن يبرر استخدام السيبروفلوكساسين.


لم يتم تقييم استخدام سيبروفلوكساسين لالتهابات شديدة محددة أخرى من تلك المذكورة أعلاه في التجارب السريرية والخبرة السريرية محدودة. وبالتالي، ينصح الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من هذه الالتهابات.


قد تحدث فرط الحساسية وأمراض الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة والتفاعلات التحسسية، بعد جرعة واحدة (انظر القسم 4.8) وقد تكون مهددة للحياة. إذا حدث مثل هذا التفاعل، يجب وقف سيبروفلوكساسين ويلزم العلاج الطبي المناسب.


سيبروفلوكساسين لا ينبغي عموما أن تستخدم في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض وتر / اضطراب المتعلقة علاج الكينولون. ومع ذلك، في حالات نادرة جدا، بعد التوثيق الميكروبيولوجي للكائن المسبب للمرض وتقييم توازن المخاطر / المنافع، قد يوصف السيبروفلوكساسين لهؤلاء المرضى لعلاج بعض الإصابات الشديدة، وخاصة في حالة فشل العلاج المعياري أو البكتيريا المقاومة، حيث قد تبرر البيانات الميكروبيولوجية استخدام السيبروفلوكساسين.


قد يحدث التهاب الأوتار وتمزق الأوتار (وخاصة وتر أخيل)، وأحيانا ثنائي، مع سيبروفلوكساسين، حتى في غضون ال 48 ساعة الأولى من العلاج. قد يحدث التهاب وتمزق وتر حتى حتى عدة أشهر بعد التوقف عن العلاج سيبروفلوكساسين. يمكن زيادة خطر اعتلال الوتر في المرضى المسنين أو في المرضى الذين يعالجون بشكل متزامن مع الستيروئيدات القشرية (انظر القسم 4.8). في أي علامة على التهاب الأوتار (على سبيل المثال تورم مؤلم، التهاب)، ينبغي وقف العلاج سيبروفلوكساسين. وينبغي توخي الحذر للحفاظ على الطرف المتضرر في الراحة.


سيبروفلوكساسين يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل (انظر القسم 4.8).


وقد تبين أن سيبروفلوكساسين يسبب تفاعلات حساسية للضوء. وينبغي أن ينصح المرضى الذين يتناولون سيبروفلوكساسين لتجنب التعرض المباشر إلى أشعة الشمس واسعة أو أشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج (انظر القسم 4.8).


الجهاز العصبي المركزي.


سيبروفلوكساسين مثل الكينولونات الأخرى معروفة لتحريك النوبات أو خفض عتبة الاستيلاء. وقد تم الإبلاغ عن حالات صرعية الوضع. سيبروفلوكساسين يجب أن تستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي التي قد تكون مهيئة للاستيلاء عليها. إذا كانت المضبوطات تحدث سيبروفلوكساسين يجب وقفها (انظر القسم 4.8). قد تحدث ردود فعل نفسية حتى بعد أول إدارة سيبروفلوكساسين. في حالات نادرة، يمكن للاكتئاب أو الذهان التقدم إلى أفكار / أفكار انتحارية بلغت ذروتها في محاولة الانتحار أو الانتحار المكتمل. في حالة حدوث مثل هذه الحالات، ينبغي وقف سيبروفلوكساسين.


تم الإبلاغ عن حالات اعتلال الأعصاب (على أساس الأعراض العصبية مثل الألم، والحرق، واضطرابات الحسية أو ضعف العضلات، وحدها أو في الجمع) في المرضى الذين يتلقون سيبروفلوكساسين. يجب التوقف عن سيبروفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من أعراض الاعتلال العصبي، بما في ذلك الألم، والحرق، وخز، وخدر، و / أو ضعف من أجل منع تطور حالة لا رجعة فيها (انظر القسم 4.8).


يجب توخي الحذر عند استخدام الفلوروكينولونات، بما في ذلك سيبروفلوكساسين، في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المعروفة لإطالة الفاصل الزمني كت مثل، على سبيل المثال:


- خلقي متلازمة كت طويلة.


- الاستخدام المصاحب للأدوية المعروفة لإطالة الفاصل الزمني كت (على سبيل المثال الدرجة الأولى والثالثة المضادة لمضادات النظم، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الماكروليدات، مضادات الذهان)


- عدم توازن الكهارل غير المصحح (مثل نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم)


- أمراض القلب (مثل قصور القلب واحتشاء عضلة القلب وبطء القلب)


قد يكون المرضى المسنين والنساء أكثر حساسية لأدوية إطالة كتك. ولذلك، ينبغي توخي الحذر عند استخدام الفلوروكينولونات، بما في ذلك سيبروفلوكساسين، في هذه المجموعات السكانية.


(انظر القسم 4.2 مرضى المسنين، القسم 4.5، القسم 4.8، القسم 4.9).


كما هو الحال مع الكينولونات الأخرى، تم الإبلاغ عن نقص السكر في الدم في معظم الأحيان في مرضى السكري، في الغالب في السكان المسنين. في جميع مرضى السكري، يوصى بالمراقبة الدقيقة لجلوكوز الدم (انظر القسم 4-8).


قد يشير حدوث اإلسهال الشديد والمستمر أثناء العالج أو بعده) بما في ذلك عدة أسابيع بعد العالج (إلى التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية) الذي يهدد الحياة مع نتيجة مميتة محتملة (، ويتطلب عالجا فوريا) انظر القسم 4.8 (. في مثل هذه الحالات، ينبغي فورا وقف سيبروفلوكساسين، وبدأ العلاج المناسب. هي بطلان الأدوية المضادة للتحوي في هذا الوضع.


الكلى والجهاز البولي.


تم الإبلاغ عن البلورية المتعلقة باستخدام سيبروفلوكساسين (انظر القسم 4.8). يجب أن يكون المرضى الذين يتلقون سيبروفلوكساسين رطب بشكل جيد وينبغي تجنب القلوية المفرطة من البول.


اختلال وظائف الكلى.


منذ تفرز سيبروفلوكساسين إلى حد كبير دون تغيير عن طريق تعديل مسار الجرعة الكلوية هناك حاجة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى كما هو موضح في القسم 4.2 لتجنب زيادة في التفاعلات الدوائية الضارة بسبب تراكم سيبروفلوكساسين.


تم الإبلاغ عن حالات النخر الكبدي والفشل الكبدي المهددة للحياة مع سيبروفلوكساسين (انظر القسم 4.8). في حالة وجود أي علامات وأعراض مرض كبدي (مثل فقدان الشهية، واليرقان، والبول الداكن، والحكة، أو البطن العطاء)، ينبغي وقف العلاج.


نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات.


تم الإبلاغ عن ردود الفعل الانحلالي مع سيبروفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات. يجب تجنب سيبروفلوكساسين في هؤلاء المرضى ما لم يتم اعتبار الفائدة المحتملة لتفوق المخاطر المحتملة. في هذه الحالة، يجب رصد حدوث حدوث انحلال الدم.


خلال أو بعد مسار من العلاج مع البكتيريا سيبروفلوكساسين التي تثبت مقاومة سيبروفلوكساسين قد تكون معزولة، مع أو بدون عدوى ظاهر سريريا. قد يكون هناك خطر معين من اختيار البكتيريا المقاومة لل سيبروفلوكساسين خلال فترات طويلة من العلاج وعند علاج الالتهابات نوسوكوميال و / أو الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية والأنواع بسيودوموناس.


سيبروفلوكساسين يمنع CYP1A2 وبالتالي قد يسبب زيادة تركيز المصل من المواد التي تدار في نفس الوقت استقلاب هذا الانزيم (مثل الثيوفيلين، كلوزابين، أولانزابين، روبينيول، تيزانيدين، دولوكستين، أغوميلاتين). ويشارك في إدارة سيبروفلوكساسين و تيزانيدين كونترا. لذلك، يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون هذه المواد بالتزامن مع سيبروفلوكساسين عن كثب للعلامات السريرية للجرعة الزائدة، وقد يكون من الضروري تحديد تركيزات المصل (مثل الثيوفيلين) (انظر القسم 4.5).


لا يوصى باستخدام ما يصاحب ذلك من السيبروفلوكساسين مع الميثوتريكسيت (انظر القسم 4.5).


التفاعل مع الاختبارات.


النشاط في المختبر من سيبروفلوكساسين ضد المتفطرة السل قد تعطي فالسينيغاتيف نتائج الاختبار البكتريولوجي في عينات من المرضى الذين يتناولون حاليا سيبروفلوكساسين.


إذا أصبحت الرؤية ضعيفة أو أي آثار على العينين من ذوي الخبرة، وينبغي استشارة أخصائي العيون على الفور.


آثار المنتجات الأخرى على سيبروفلوكساسين:


العقاقير المعروفة لإطالة الفاصل الزمني كت.


يجب استخدام السيبروفلوكساسين، مثل الفلوروكينولونات الأخرى، بحذر في المرضى الذين يتلقون أدوية معروفة لإطالة فترة كت (على سبيل المثال، مضادات عدم انتظام ضربات القلب من الدرجة الأولى والثالثة، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الماكروليدات، مضادات الذهان) (انظر القسم 4.4).


تشكيل مجمع خلب.


إن الإدارة المتزامنة للأدوية التي تحتوي على سيبروفلوكساسين (عن طريق الفم) والمتعددة التكافؤ والمكملات المعدنية (مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والألمنيوم والحديد) ومجلدات الفوسفات البوليمرية (مثل سيفيلامر أو كربونات اللانثانوم) أو سوكرالفات أو مضادات الحموضة والأدوية المخزنة بشدة (مثل ديدانوزين أقراص) تحتوي على المغنيسيوم والألومنيوم، أو الكالسيوم يقلل من امتصاص السيبروفلوكساسين. ونتيجة لذلك، ينبغي أن تدار سيبروفلوكساسين إما 1-2 ساعات قبل أو بعد 4 ساعات على الأقل بعد هذه الاستعدادات. ولا ينطبق التقييد على مضادات الحموضة المنتمية إلى فئة حاصرات مستقبلات H2.


الأغذية ومنتجات الألبان:


الكالسيوم الغذائي كجزء من وجبة لا يؤثر بشكل كبير على الامتصاص. ومع ذلك، ينبغي تجنب الإدارة المتزامنة لمنتجات الألبان أو المشروبات المقواة بالمعادن وحدها (مثل الحليب والزبادي وعصير البرتقال المقوى بالكالسيوم) مع السيبروفلوكساسين لأنه قد ينخفض ​​امتصاص السيبروفلوكساسين.


بروبينيسيد يتداخل مع إفراز الكلى من سيبروفلوكساسين. المشاركة في إدارة بروبينسيد و سيبروفلوكساسين يزيد تركيزات المصل سيبروفلوكساسين.


ميتوكلوبراميد يسرع امتصاص سيبروفلوكساسين (عن طريق الفم) مما أدى إلى وقت أقصر للوصول إلى أقصى تركيزات البلازما. لم يكن هناك تأثير على التوافر البيولوجي لل سيبروفلوكساسين.


تصاحب ذلك من سيبروفلوكساسين و أوميبرازول تحتوي على المنتجات الطبية يؤدي إلى انخفاض طفيف في سماكس و أوك من سيبروفلوكساسين.


آثار السيبروفلوكساسين على المنتجات الطبية الأخرى:


يجب عدم إعطاء تيزانيدين مع سيبروفلوكساسين (انظر القسم 4.3). في دراسة سريرية مع موضوعات صحية، كان هناك زيادة في تركيز تيزانيدين المصل (زيادة سماكس: 7 أضعاف، مجموعة: 4 إلى 21 أضعاف و # 894؛ أوك زيادة: 10 أضعاف، مجموعة: 6-24 أضعاف) عندما نظرا بالتزامن مع سيبروفلوكساسين. ويرتبط زيادة تركيز تيزانيدين المصل مع بوتنتياتد خافض للضغط وتأثير مهدئ.


في الدراسات السريرية، وقد ثبت أن فلوفوكسامين، كمثبط قوي من CYS450 1A2 إيزوزيم، يمنع بشكل ملحوظ عملية التمثيل الغذائي للأغوميلاتين مما أدى إلى زيادة 60 أضعاف من التعرض أغوميلاتين. على الرغم من عدم توفر أي بيانات سريرية للتفاعل المحتمل مع سيبروفلوكساسين، وهو مثبط معتدل ل CYP450 1A2، يمكن توقع تأثيرات مماثلة على الإدارة المصاحبة ('سيتوكروم P450' في القسم 'تحذيرات خاصة واحتياطات للاستخدام).


سيبروفلوكساسين الإدارة المشتركة قد يزيد من مستويات الدم من الزولبيديم، لا ينصح الاستخدام المتزامن.


النقل الأنبوبي الكلوي للميثوتريكسيت يمكن أن تعوقه الإدارة المصاحبة لل سيبروفلوكساسين، مما قد يؤدي إلى زيادة مستويات البلازما من الميثوتريكسيت وزيادة خطر التفاعلات السامة المرتبطة بالميثوتريكسيت. لا يوصى باستخدام ما يصاحب ذلك (انظر القسم 4.4).


الإدارة المتزامنة من السيبروفلوكساسين والثيوفيلين يمكن أن يسبب زيادة غير مرغوب فيها في تركيز الثيوفيلين في الدم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الآثار الجانبية التي يسببها الثيوفيلين التي نادرا ما تكون مهددة للحياة أو قاتلة. خلال الجمع، يجب فحص تركيزات الثيوفيلين في الدم وتخفيض جرعة الثيوفيلين عند الضرورة (انظر القسم 4.4).


مشتقات الزانثين الأخرى.


في الإدارة المتزامنة من سيبروفلوكساسين والكافيين أو البنتوكسيفيلين (أوكسنتيفيلين)، تم الإبلاغ عن تركيزات مصل المصل من هذه المشتقات الزانثين.


الإدارة المتزامنة من السيبروفلوكساسين والفينيتوين قد يؤدي إلى زيادة أو خفض مستويات المصل من الفينيتوين بحيث ينصح رصد مستويات المخدرات.


لوحظ ارتفاع عابر في تركيز المصل الكرياتينين عندما سيبروفلوكساسين والسيكلوسبورين التي تحتوي على المنتجات الطبية كانت تدار في وقت واحد. ولذلك، فإنه في كثير من الأحيان (مرتين في الأسبوع) اللازمة للسيطرة على تركيزات المصل الكرياتينين في هؤلاء المرضى.


الإدارة المتزامنة لل سيبروفلوكساسين مع مضادات فيتامين ك قد تزيد من آثارها المضادة للتخثر. قد تختلف المخاطر مع العدوى الكامنة والعمر والحالة العامة للمريض بحيث من الصعب تقييم مساهمة السيبروفلوكساسين إلى الزيادة في نسبة التطبيع الدولية (إنر). يجب رصد إنر في كثير من الأحيان خلال وبعد فترة قصيرة من المشاركة في إدارة سيبروفلوكساسين مع فيتامين K خصم (على سبيل المثال، الوارفارين، أسينوكومارول، فينبروكومون، أو فلوينديون).


في الدراسات السريرية، وقد ثبت أن الاستخدام المتزامن من دولوكسيتين مع مثبطات قوية من CYP450 1A2 الأيزوزيم مثل فلوفوكسامين، قد يؤدي إلى زيادة في الجامعة الأمريكية بالقاهرة و سماكس من دولوكسيتين. وعلى الرغم من عدم توافر بيانات سريرية عن تفاعل محتمل مع السيبروفلوكساسين، فإنه يمكن توقع تأثيرات مماثلة على اإلدارة المصاحبة) انظر القسم 4.4 (.


وقد تبين في دراسة سريرية أن الاستخدام المصاحب لروبينيرول مع سيبروفلوكساسين، وهو مثبط معتدل لل إيزوزيم CYP450 1A2، يؤدي إلى زيادة سماكس و أوك من روبينيرول بنسبة 60٪ و 84٪ على التوالي. ويوصى برصد التأثيرات الجانبية ذات الصلة بالروبينيرول وتعديل الجرعة حسب الاقتضاء خلال فترة قصيرة من الإدارة المشتركة مع السيبروفلوكساسين (انظر القسم 4-4).


وقد تجلى في المواد الصحية التي يصاحب ذلك استخدام ليدوكائين تحتوي على المنتجات الطبية مع سيبروفلوكساسين، مثبط معتدل من CYP450 1A2 إيزوزيم، ويقلل من إزالة يدوكائين في الوريد بنسبة 22٪. على الرغم من أن العلاج يدوكائين كان جيد التحمل، تفاعل محتمل مع سيبروفلوكساسين المرتبطة مع الآثار الجانبية قد تحدث عند إدارة ما يصاحب ذلك.


بعد ما يصاحب ذلك من إعطاء 250 ملغ سيبروفلوكساسين مع كلوزابين لمدة 7 أيام، تم زيادة تركيزات مصل كلوزابين و N - ديسميثيلكلوزابين بنسبة 29٪ و 31٪ على التوالي. ينصح بالترصد السريري والتكيف المناسب لجرعة كلوزابين خلال وبعد فترة وجيزة من المشاركة في الإدارة مع سيبروفلوكساسين (انظر القسم 4.4).


تم زيادة سماكس و أوك من فياغرا ما يقرب من شقين في موضوعات صحية بعد جرعة عن طريق الفم من 50 ملغ تعطى في وقت واحد مع 500 ملغ سيبروفلوكساسين. ولذلك، ينبغي توخي الحذر وصف سيبروفلوكساسين بالتزامن مع فياغرا مع الأخذ بعين الاعتبار المخاطر والفوائد.


البيانات التي تظهر على إدارة سيبروفلوكساسين للنساء الحوامل لا يشير إلى سمية التشوهات أو فيتو / حديثي الولادة من سيبروفلوكساسين. دراسات الحيوان لا تشير إلى الآثار الضارة المباشرة أو غير المباشرة فيما يتعلق السمية الإنجابية. وقد لوحظت آثار على الغضروف غير الناضج في الحيوانات األحداث والحيوان المعرضة للكينولونات، وبالتالي ال يمكن استبعاد أن الدواء قد يتسبب في تلف الغضروف المفصلي في الكائن البشري غير الناضج / الجنين) انظر القسم 5.3 (.


كتدبير وقائي، فمن الأفضل لتجنب استخدام سيبروفلوكساسين خلال فترة الحمل.


يفرز سيبروفلوكساسين في حليب الثدي. نظرا لخطر الإصابة المفصلي المحتمل، لا ينبغي استخدام السيبروفلوكساسين أثناء الرضاعة الطبيعية.


نظرا لتأثيراتها العصبية، سيبروفلوكساسين قد تؤثر على وقت رد الفعل. وبالتالي، فإن القدرة على قيادة أو لتشغيل الآلات قد تكون ضعيفة.


أكثر التفاعلات الدوائية شيوعا ذكرت (أدرس) هي الغثيان والإسهال. وترد أدناه أدرس المستمدة من الدراسات السريرية والمراقبة بعد التسويق مع سيبروفلوكساسين (عن طريق الفم، عن طريق الوريد، والتسلسل) مرتبة حسب فئات التردد أدناه. يأخذ تحليل التردد في الاعتبار البيانات من كل من عن طريق الفم والوريدية من السيبروفلوكساسين.


نظام الجهاز الفئة.


التردد غير معروف.


(لا يمكن تقديرها من البيانات المتاحة)


العدوى والإصابات.


اضطرابات الدم واللمفاوية.


قلة الكريات الشاملة (مهددة للحياة)


اكتئاب نخاع العظام (مهددة للحياة)


اضطرابات الجهاز المناعي.


وذمة حساسية / أنجيويدما.


صدمة الحساسية (مهددة للحياة) (انظر القسم 4.4)


المصل مثل المرض رد فعل.


الأيض واضطرابات التغذية.


نقص سكر الدم (انظر القسم 4.4)


فرط النشاط النفسي / التحريض.


الارتباك والارتباك.


(يمكن أن تتوج بأفكار انتحارية أو أفكار أو محاولات انتحار وانتحار) (انظر القسم 4.4)


ردود الفعل الذهانية (التي يمكن أن تكون ذروتها في أفكار انتحارية / أفكار أو محاولات انتحار والانتحار الانتهاء) (انظر القسم 4.4)


اضطرابات الجهاز العصبي.


بار - و ديسيسثيسيا.


المضبوطات (بما في ذلك حالة صرعية انظر القسم 4.4)


اضطرابات العصب الشمية.


الاعتلال العصبي المحيطي واعتلال الأعصاب (انظر القسم 4.4)


الاضطرابات البصرية (مثل شفع)


تشوهات اللون البصرية.


اضطرابات الأذن والمتاهة.


فقدان السمع / ضعف السمع.


عدم انتظام ضربات القلب البطيني و تورسادس دي بوينتيس (ذكرت في الغالب في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لإطالة كيو تي)، إسغ كت لفترات طويلة (انظر القسم 4.4 و 4.9)


اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والصدفي.


ديسبنويا (بما في ذلك حالة الربو)


المعدة والأمعاء وآلام في البطن.


زيادة في الترانساميناسات.


نخر الكبد (نادرا ما يتقدم إلى الفشل الكبدي الذي يهدد الحياة) (انظر القسم 4.4)


الجلد والجلد تحت الجلد اضطرابات.


تفاعلات الحساسية للضوء (انظر القسم 4.4)


متلازمة ستيفنز جونسون (التي يحتمل أن تهدد الحياة)


نخر البشرة السمي (يحتمل أن يهدد الحياة)


التسمم الحشوي المعمم الحاد (أجيب)


دريس (رد فعل المخدرات مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية) متلازمة.


الجهاز العضلي الهيكلي، النسيج الضام واضطرابات العظام.


ألم العضلات والعظام (على سبيل المثال ألم شديد، آلام الظهر، ألم في الصدر) ألم المفاصل.


زيادة قوة العضلات والتشنج.


تمزق وتر (في الغالب وتر أخيل) (انظر القسم 4.4)


تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل (انظر القسم 4.4)


اضطرابات الكلى والاضطرابات البولية.


البلورية (انظر القسم 4.4)


الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة.


زيادة في الفوسفاتيز القلوية في الدم.


زادت نسبة تطبيع الدولية (في المرضى الذين عولجوا مع مضادات فيتامين ك)


حدوث اعتلال المفاصل، المذكورة أعلاه، يشير إلى البيانات التي تم جمعها في الدراسات مع البالغين. في الأطفال، وتفيد التقارير أن اعتلال المفاصل تحدث عادة (انظر القسم 4.4).


الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية المشتبه بها.


الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية المشتبه بها بعد إذن من المنتج الطبي هو المهم. فإنه يسمح الرصد المستمر من التوازن فائدة / خطر من المنتج الطبي. ويطلب من المهنيين الصحيين للإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية يشتبه عبر مخطط البطاقة الصفراء،


تم الإبلاغ عن جرعة زائدة من 12 غرام تؤدي إلى أعراض خفيفة من السمية. تم الإبلاغ عن جرعة زائدة حادة من 16 غرام لتسبب الفشل الكلوي الحاد.


الأعراض في الجرعة الزائدة تتكون من الدوخة، ورعاش، والصداع، والتعب، والمضبوطات، والهلوسة، والارتباك، وعدم الراحة في البطن، والقصور الكلوي والكبد وكذلك البلورات وبلعمة الدم. Reversible renal toxicity has been reported.


Apart from routine emergency measures, e. g. ventricular emptying followed by medical carbon it is recommended to monitor renal function, including urinary pH and acidify, if required, to prevent crystalluria. Patients should be kept well hydrated. Calcium or magnesium containing antacids may theoretically reduce the absorption of ciprofloxacin in overdoses.


Only a small quantity of ciprofloxacin (<10%) is eliminated by haemodialysis or peritoneal dialysis.


In the event of overdose, symptomatic treatment should be implemented. ECG monitoring should be undertaken, because of the possibility of QT interval prolongation.


Pharmacotherapeutic group: Quinolone Antibacterials, Fluoroquinolones, ATC code: J 01 MA 02.


As a fluoroquinolone antibacterial agent, the bactericidal action of ciprofloxacin results from the inhibition of both type II topoisomerase (DNA-gyrase) and topoisomerase IV, required for bacterial DNA replication, transcription, repair and recombination.


Efficacy mainly depends on the relation between the maximum concentration in serum (C max ) and the minimum inhibitory concentration (MIC) of ciprofloxacin for a bacterial pathogen and the relation between the area under the curve (AUC) and the MIC.


Mechanism of resistance:


In-vitro resistance to ciprofloxacin can be acquired through a stepwise process by target site mutations in both DNA gyrase and topoisomerase IV. The degree of cross-resistance between ciprofloxacin and other fluoroquinolones that results is variable. Single mutations may not result in clinical resistance, but multiple mutations generally result in clinical resistance to many or all active substances within the class.


Impermeability and/or active substance efflux pump mechanisms of resistance may have a variable effect on susceptibility to fluoroquinolones, which depends on the physiochemical properties of the various active substances within the class and the affinity of transport systems for each active substance. All in-vitro mechanisms of resistance are commonly observed in clinical isolates. Resistance mechanisms that inactivate other antibiotics such as permeation barriers (common in Pseudomonas aeruginosa) and efflux mechanisms may affect susceptibility to ciprofloxacin.


Plasmid-mediated resistance encoded by qnr-genes has been reported.


Spectrum of antibacterial activity:


Breakpoints separate susceptible strains from strains with intermediate susceptibility and the latter from resistant strains:


Staphylococcus spp. 1.


Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis.


1 Staphylococcus spp. - breakpoints for ciprofloxacin relate to high dose therapy.


* Non-species-related breakpoints have been determined mainly on the basis of PK/PD data and are independent of MIC distributions of specific species. They are for use only for species that have not been given a species-specific breakpoint and not for those species where susceptibility testing is not recommended.


The prevalence of acquired resistance may vary geographically and with time for selected species and local information on resistance is desirable, particularly when treating severe infections. As necessary, expert advice should be sought when the local prevalence of resistance is such that the utility of the agent in at least some types of infections is questionable.


Groupings of relevant species according to ciprofloxacin susceptibility (for Streptococcus species see section 4.4)


COMMONLY SUSCEPTIBLE SPECIES.


Aerobic Gram-positive micro-organisms.


Bacillus anthracis (1)


Aerobic Gram-negative micro-organisms.


SPECIES FOR WHICH ACQUIRED RESISTANCE MAY BE A PROBLEM.


Aerobic Gram-positive micro-organisms.


Staphylococcus spp. *(2)


Aerobic Gram-negative micro-organisms.


INHERENTLY RESISTANT ORGANISMS.


Aerobic Gram-positive micro-organisms.


Aerobic Gram-negative micro-organisms.


Excepted as listed above.


* Clinical efficacy has been demonstrated for susceptible isolates in approved clinical indications.


+ Resistance rate ≥50% in one or more EU countries.


($): Natural intermediate susceptibility in the absence of acquired mechanism of resistance.


(1): Studies have been conducted in experimental animal infections due to inhalations of Bacillus anthracis spores; these studies reveal that antibiotics starting early after exposition avoid the occurrence of the disease if the treatment is made up to the decrease of the number of spores in the organism under the infective dose. The recommended use in human subjects is based primarily on in-vitro susceptibility and on animal experimental data together with limited human data. Two-month treatment duration in adults with oral ciprofloxacin given at the following dose, 500 mg bid, is considered as effective to prevent anthrax infection in humans. The treating physician should refer to national and/or international consensus documents regarding treatment of anthrax.


(2): Methicillin-resistant S. aureus very commonly express co-resistance to fluoroquinolones. The rate of resistance to methicillin is around 20 to 50% among all staphylococcal species and is usually higher in nosocomial isolates.


Following oral administration of single doses of 250 mg, 500 mg, and 750 mg of ciprofloxacin tablets, ciprofloxacin is absorbed rapidly and extensively, mainly from the small intestine, reaching maximum serum concentrations 1-2 hours later.


Single doses of 100-750 mg produced dose-dependent maximum serum concentrations (C max ) between 0.56 and 3.7 mg/L. Serum concentrations increase proportionately with doses up to 1000 mg.


The absolute bioavailability is approximately 70-80%.


A 500 mg oral dose given every 12 hours has been shown to produce an area under the serum concentration-time curve (AUC) equivalent to that produced by an intravenous infusion of 400 mg ciprofloxacin given over 60 minutes every 12 hours.


Protein binding of ciprofloxacin is low (20-30%). Ciprofloxacin is present in plasma largely in a non-ionised form and has a large steady state distribution volume of 2-3 L/kg body weight. Ciprofloxacin reaches high concentrations in a variety of tissues such as lung (epithelial fluid, alveolar macrophages, biopsy tissue), sinuses, inflamed lesions (cantharides blister fluid), and the urogenital tract (urine, prostate, endometrium) where total concentrations exceeding those of plasma concentrations are reached.


Low concentrations of four metabolites have been reported, which were identified as: desethyleneciprofloxacin (M 1), sulphociprofloxacin (M 2), oxociprofloxacin (M 3) and formylciprofloxacin (M 4). The metabolites display in-vitro antimicrobial activity but to a lower degree than the parent compound.


Ciprofloxacin is known to be a moderate inhibitor of the CYP 450 1A2 iso-enzymes.


Ciprofloxacin is largely excreted unchanged both renally and, to a smaller extent, faecally. The serum elimination half-life in subjects with normal renal function is approximately 4-7 hours.


Excretion of ciprofloxacin (% of dose)


Metabolites (M1- M4)


Renal clearance is between 180-300 mL/kg/h and the total body clearance is between 480-600 mL/kg/h. Ciprofloxacin undergoes both glomerular filtration and tubular secretion. Severely impaired renal function leads to increased half lives of ciprofloxacin of up to 12 h.


Non-renal clearance of ciprofloxacin is mainly due to active trans-intestinal secretion and metabolism. 1% of the dose is excreted via the biliary route. Ciprofloxacin is present in the bile in high concentrations.


The pharmacokinetic data in paediatric patients are limited.


In a study in children C max and AUC were not age-dependent (above one year of age). No notable increase in C max and AUC upon multiple dosing (10 mg/kg three times daily) was observed.


In 10 children with severe sepsis C max was 6.1 mg/L (range 4.6-8.3 mg/L) after a 1-hour intravenous infusion of 10 mg/kg in children aged less than 1 year compared to 7.2 mg/L (range 4.7-11.8 mg/L) for children between 1 and 5 years of age. The AUC values were 17.4 mg*h/L (range 11.8-32.0 mg*h/L) and 16.5 mg*h/L (range 11.0-23.8 mg*h/L) in the respective age groups.


These values are within the range reported for adults at therapeutic doses. Based on population pharmacokinetic analysis of paediatric patients with various infections, the predicted mean half-life in children is approx. 4-5 hours and the bioavailability of the oral suspension ranges from 50 to 80%.


Non-clinical data reveal no special hazards for humans based on conventional studies of single dose toxicity, repeated dose toxicity, carcinogenic potential, or toxicity to reproduction.


Like a number of other quinolones, ciprofloxacin is phototoxic in animals at clinically relevant exposure levels. Data on photomutagenicity/photocarcinogenicity show a weak photomutagenic or phototumorigenic effect of ciprofloxacin in-vitro and in animal experiments. This effect was comparable to that of other gyrase inhibitors.


As reported for other gyrase inhibitors, ciprofloxacin causes damage to the large weight-bearing joints in immature animals. The extent of the cartilage damage varies according to age, species and dose; the damage can be reduced by taking the weight off the joints. Studies with mature animals (rat, dog) revealed no evidence of cartilage lesions. In a study in young beagle dogs, ciprofloxacin caused severe articular changes at therapeutic doses after two weeks of treatment, which were still observed after 5 months.


Each tablet contains:


The tablet film-coat consists of:


- titanium dioxide E171,


Do not store above 25 °C. Store in the original package.


PVC 250 μm//Al 20 μm blisters.


The Ciprofloxacin 500mg Tablets are available in pack sizes of 10, 12, 20 and 100 tablets.


Not all pack sizes may be marketed.


No special instructions for use/handling.


ACCORD HEALTHCARE LIMITED.


319 PINNER ROAD.


Report Side Effect Related Medicines Same active ingredients Same company Bookmark Email.


Company contact details.


Accord Healthcare Limited.


Sage House, 319 Pinner Road, North Harrow, Middlesex, HA1 4HF, UK.


+44 (0)208 8631 427.


+44 (0)208 901 3370.


+44 (0)208 861 4867.


+44 (0)208 861 4867.


يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط. By continuing to browse the site you are agreeing to our policy on the use of cookies. استمر.


Forexin 500 mg.


Patient information for CEFALEXIN 500 MG CAPSULES Including dosage instructions and possible side effects.


Forexin (ciprofloxacin) drug pharmaceuticals active ingredients names and forms, For oral administration dose of Forexin is 250-750 mg 2 times / day. users, the maximum number of people are using the following dose 201-500mg.


Aug 13, 2017 В· Availability and Dosing. Metformin HCL is available in regular and extended-release oral tablets. Physicians prescribe regular 500 mg tablets.


การใช้ยา FOREXIN 500 TABLET การเก็บรักษายา ทำอย่างไรหากลืมรับประทานยาหรือใช้ยา สิ่งที่ควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบ.


Feb 26, 2018 Each Ciprofloxacin 500mg Tablet contains 582.20 mg ciprofloxacin hydrochloride equivalent to 500mg Ciprofloxacin (INN).


Lasts 3 Days, No Side, Effects All Natural, Fast Acting, Full Arousal.


ยาในกลุ่ม Fluoroquinolone ได้แก่ Ciprofloxacin 500 mg ใช้ Ciprofloxacin 500 mg (Forexin.


Drug information on brand Formin (500 mg) 500mg (10Tablet Tablet ) (Metformin). It is manufactured by Stadmed Pvt Ltd. Find out its price, dose and the nearest.


Forexin.


Here is the some steps to help you to save money on Forexin purchase.


Read drug prescription.


What is Forexin.


Forexin is an antibiotic in a group of drugs called fluoroquinolones. Forexin fights bacteria in the body.


Forexin is used to treat different types of bacterial infections. Forexin is also used to treat people who have been exposed to anthrax.


Forexin may also be used for purposes not listed in Forexin guide.


How is Forexin given?


Forexin is injected into a vein through an IV. You may be shown how to use an IV at home. Do not self-inject this medicine if you do not understand how to give the injection and properly dispose of used needles, IV tubing, and other items used to inject the medicine.


Forexin must be injected slowly, over at least 60 minutes.


Drink plenty of liquids while you are using Forexin.


Forexin is usually given every 8 to 12 hours for up to 14 days. Some infections may need to be treated for 4 to 6 weeks. Anthrax exposure is usually treated for 60 days.


Follow your doctor's dosing instructions very carefully.


Use this medicine for the full prescribed length of time. Your symptoms may improve before the infection is completely cleared. Skipping doses may also increase your risk of further infection that is resistant to antibiotics. Forexin will not treat a viral infection such as the flu or a common cold.


If you use this medicine long-term, you may need frequent medical tests at your doctor's office.


Store at room temperature away from moisture, heat, and light. Do not freeze.


Do not use Forexin if it has changed colors or has particles in it. Call your pharmacist for new medication.


Forexin side effects.


Forexin may cause swelling or tearing of (rupture) a tendon. Forexin can also have serious effects on your nerves, and may cause permanent nerve damage. Stop using this medicine and call your doctor at once if you have :


signs of tendon rupture--sudden pain, swelling, bruising, tenderness, stiffness, movement problems, or a snapping or popping sound in any of your joints (rest the joint until you receive medical care or instructions); or nerve symptoms--numbness, tingling, burning pain, or being more sensitive to temperature, light touch, or the sense of your body position.


Also, stop using Forexin and call your doctor at once if you have:


muscle weakness or trouble breathing; headache with chest pain and severe dizziness, fainting, fast or pounding heartbeats; the first sign of any skin rash, no matter how mild; diarrhea that is watery or bloody; confusion, hallucinations, nightmares, paranoia, depression, thoughts about hurting yourself; pale skin, easy bruising or bleeding (nosebleeds, bleeding gums); seizure (convulsions); sudden weakness or ill feeling, fever, chills, swollen glands, sore throat, mouth sores, red or swollen gums, trouble swallowing; liver problems--nausea, upper stomach pain, itching, tired feeling, loss of appetite, dark urine, clay-colored stools, jaundice (yellowing of the skin or eyes); increased pressure inside the skull-- severe headaches, ringing in your ears, dizziness, vision problems, pain behind your eyes; signs of a kidney problem--little or no urinating, pink or red urine, swelling, rapid weight gain, feeling drowsy or short of breath; swelling of your blood vessels--fever, loss of appetite, numbness, weakness, tired feeling, weight loss; or severe skin reaction--fever, sore throat, swelling in your face or tongue, burning in your eyes, skin pain, followed by a red or purple skin rash that spreads (especially in the face or upper body) and causes blistering and peeling.


Common side effects may include:


nausea, vomiting, diarrhea, stomach pain; dizziness, agitation, feeling anxious or nervous; tremors, sleep problems (insomnia); vaginal itching or discharge; skin rash; or abnormal liver function tests.


This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.


See also: Side effects (in more detail)


Forexin dosing.


Usual Adult Dose for Anthrax Prophylaxis:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


Treatment should start as soon as possible following suspected or confirmed exposure. Total duration of therapy is 60 days.


Usual Adult Dose for Inhalation Bacillus anthracis:


Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommendations:


Treatment of inhalational anthrax associated with bioterrorism attack: 400 mg IV every 12 hours plus 1 or 2 additional antibiotics with activity against the causative organism; these drugs may include rifampin, vancomycin, penicillin, ampicillin, chloramphenicol, imipenem, clindamycin, and clarithromycin.


Duration: The switch from IV to oral antimicrobial therapy (Forexin 500 mg orally every 12 hours) may be made as soon as is clinically feasible. Therapy should continue for a total of 60 days (IV and oral combined).


Usual Adult Dose for Cutaneous Bacillus anthracis:


Treatment of cutaneous anthrax associated with bioterrorism attack: 500 mg orally every 12 hours for 60 days.


IV therapy (Forexin 400 mg IV every 12 hours) with multiple drugs is recommended if there is evidence of systemic involvement, severe edema, or if head or neck lesions are present.


Usual Adult Dose for Bacteremia:


Therapy should be continued for 7 to 14 days, depending on the nature and severity of the infection.


Usual Adult Dose for Bronchitis:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


IV: 400 mg IV every 8 hours.


Oral: 750 mg orally every 12 hours.


Duration: 7 to 14 days.


Usual Adult Dose for Chancroid:


The patient's sexual partner(s) should also be evaluated/treated.


Usual Adult Dose for Cholera:


Infectious Diseases Society of America (IDSA) recommendations: 1 g orally once, as an adjunct to fluid and electrolyte replacement.


Usual Adult Dose for Cystitis:


Immediate-release: 250 mg orally every 12 hours.


Extended-release: 500 mg orally every 24 hours.


Duration: 3 days.


Usual Adult Dose for Febrile Neutropenia:


Severe: 400 mg IV every 8 hours for 7 to 14 days, in combination with piperacillin 50 mg/kg IV every 4 hours.


Usual Adult Dose for Gonococcal Infection -- Uncomplicated:


Due to high rates of resistance, the CDC does not recommend fluoroquinolones for treatment of gonococcal infections in the United States. Ceftriaxone or oral cefixime is recommended as first-line treatment of gonorrhea in the United States. Antimicrobial susceptibility patterns should be monitored.


Doxycycline therapy for 7 days (if not pregnant) or single dose azithromycin is also recommended to treat possible concurrent chlamydial infection.


The patient's sexual partner(s) should also be evaluated/treated.


Usual Adult Dose for Granuloma Inguinale:


Forexin is recommended as an alternate regimen by the CDC. Doxycycline is considered the drug of choice.


The patient's sexual partner(s) should also be evaluated/treated.


Usual Adult Dose for Infection Prophylaxis:


Patients with neutropenia: 500 mg orally every 12 hours; alternatively, 400 mg IV every 12 hours may be given for particularly ill patients.


The duration of therapy may vary with the duration of the patient's neutropenia.


Usual Adult Dose for Infectious Diarrhea:


E coli species, Aeromonas, Plesiomonas: 500 mg orally twice a day for 3 days.


Usual Adult Dose for Diverticulitis:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


Duration: 7 to 14 days.


Usual Adult Dose for Intraabdominal Infection:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


Duration: 7 to 14 days.


Usual Adult Dose for Peritonitis:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


Duration: 7 to 14 days.


Usual Adult Dose for Joint Infection:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


IV: 400 mg IV every 8 hours.


Oral: 750 mg orally every 12 hours.


Duration: at least 4 to 6 weeks.


Usual Adult Dose for Osteomyelitis:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


IV: 400 mg IV every 8 hours.


Oral: 750 mg orally every 12 hours.


Duration: at least 4 to 6 weeks.


Usual Adult Dose for Meningococcal Meningitis Prophylaxis:


Usual Adult Dose for Mycobacterium avium-intracellulare -- Treatment:


400 mg IV or 750 mg orally every 12 hours, in combination with at least 3 other antimycobacterial drugs (e. g., clarithromycin or azithromycin, ethambutol, rifabutin, amikacin)


Usual Adult Dose for Nosocomial Pneumonia:


Initial empiric treatment with broad-spectrum coverage according to the hospital's and/or ICU's antibiogram is recommended if multidrug-resistant organisms are suspected.


Usual Adult Dose for Plague:


Treatment, contained-casualty setting: 400 mg IV every 12 hours for 10 days; may switch to oral Forexin 500 mg twice a day when clinically indicated.


The Working Group on Civilian Biodefense has recommended Forexin as an alternative to streptomycin and gentamicin if they are contraindicated, unavailable, or inactive in vitro.


Treatment, mass-casualty setting: 500 mg orally twice a day for 10 days.


Postexposure prophylaxis: 500 mg orally twice a day for 7 days.


The Working Group on Civilian Biodefense has recommended Forexin or doxycycline for plague treatment in a mass casualty setting and for postexposure prophylaxis.


Usual Adult Dose for Pneumonia:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


IV: 400 mg IV every 8 hours.


Oral: 750 mg orally every 12 hours.


Duration: 7 to 14 days.


Forexin is not considered the drug of choice for the treatment of presumed or confirmed pneumonia secondary to Streptococcus pneumoniae.


Usual Adult Dose for Prostatitis:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


Duration: 28 days.


Usual Adult Dose for Pyelonephritis:


Cipro(R) XR: 1000 mg orally every 24 hours for 7 to 14 days.


Usual Adult Dose for Salmonella Gastroenteritis:


Non-typhi species of Salmonella: 500 mg orally twice a day for 5 to 7 days.


Up to 14 days (or longer if relapsing) of treatment may be required for immunocompromised patients.


Usual Adult Dose for Shigellosis:


IDSA recommendations: 500 mg orally twice a day for 3 days.


Up to 7 to 10 days of treatment may be required for immunocompromised patients.


A single 1 gram dose may be effective for non-dysentery shigellosis.


Usual Adult Dose for Sinusitis:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


Duration: 10 days.


Usual Adult Dose for Skin or Soft Tissue Infection:


IV: 400 mg IV every 12 hours.


Oral: 500 mg orally every 12 hours.


IV: 400 mg IV every 8 hours.


Oral: 750 mg orally every 12 hours.


Duration: 7 to 14 days.


Vibrio vulnificus: 400 mg IV every 12 hours plus ceftazidime 1 to 2 g IV every 8 hours or cefotaxime 2 g IV every 8 hours.


Usual Adult Dose for Traveler's Diarrhea:


Therapy should be continued for about 5 to 7 days in severely ill patients. Most cases are self-limited, and prudent withholding of antibiotics in mild cases does not appear to slow recovery in most patients. However, immunocompromised patients may require longer courses of therapy.


Usual Adult Dose for Tuberculosis -- Active:


750 mg orally or 400 mg IV every 12 hours.


May be given in combination with at least 3 other active drugs for treatment of multi-drug resistant TB, or when the patient is intolerant of first-line agents. AFB smear and culture should be monitored monthly.


Duration: Treatment for TB should generally continue for 18 to 24 months, or for 12 to 18 months after culture results are negative.


Usual Adult Dose for Tularemia:


Treatment, contained casualty setting: 400 mg IV twice a day for 10 days; may switch to oral Forexin 500 mg twice a day when clinically indicated.


The Working Group on Civilian Biodefense has recommended Forexin as an alternative to streptomycin and gentamicin if they are contraindicated, not available, or inactive in vitro.


Treatment, mass casualty setting and postexposure prophylaxis: 500 mg orally twice a day for 14 days.


The Working Group on Civilian Biodefense has recommended Forexin or doxycycline for tularemia treatment in a mass casualty setting and for postexposure prophylaxis.


Usual Adult Dose for Salmonella Enteric Fever:


Usual Adult Dose for Typhoid Fever:


Usual Adult Dose for Urinary Tract Infection:


Immediate-release: 250 mg orally every 12 hours.


Extended-release: 500 mg orally every 24 hours.


Duration: 3 days.


IV: 200 mg IV every 12 hours.


Immediate-release: 250 mg orally every 12 hours.


Duration: 7 to 14 days.


IV: 400 mg IV every 12 hours (or every 8 hours)


Immediate-release: 500 mg orally every 12 hours.


Cipro(R) XR: 1000 mg orally every 24 hours.


Duration: 7 to 14 days.


Usual Pediatric Dose for Anthrax Prophylaxis:


IV: 10 mg/kg IV every 12 hours (maximum dose: 400 mg/dose)


Oral: 15 mg/kg orally every 12 hours (maximum dose: 500 mg/dose)


Treatment should start as soon as possible following suspected or confirmed exposure. Total duration of therapy (IV and oral combined) is 60 days.


Usual Pediatric Dose for Urinary Tract Infection:


IV: 6 to 10 mg/kg IV every 8 hours.


Oral: 10 to 20 mg/kg orally every 12 hours (maximum dose: 750 mg/dose)


Total duration of therapy (IV and oral combined) is 10 to 21 days.


Forexin is not a drug of first choice due to a higher rate of adverse reactions in this population.


Usual Pediatric Dose for Pyelonephritis:


IV: 6 to 10 mg/kg IV every 8 hours (maximum dose: 400 mg/dose)


Oral: 10 to 20 mg/kg orally every 12 hours (maximum dose: 750 mg/dose)


Total duration of therapy (IV and oral combined) is 10 to 21 days.


Forexin is not a drug of first choice due to a higher rate of adverse reactions in this population.


Usual Pediatric Dose for Inhalation Bacillus anthracis:


Treatment of inhalational anthrax associated with bioterrorism attack:


Children: 10 to 15 mg/kg IV every 12 hours (not to exceed 1 g/day) plus 1 or 2 additional antibiotics with activity against the causative organism; these drugs may include rifampin, vancomycin, penicillin, ampicillin, chloramphenicol, imipenem, clindamycin, and clarithromycin.


Duration: The switch from IV to oral antimicrobial therapy [Forexin 10 to 15 mg/kg orally every 12 hours (not to exceed 1 g/day)] should occur as soon as is clinically feasible. Therapy should continue for a total of 60 days (IV and oral combined).


Usual Pediatric Dose for Cutaneous Bacillus anthracis:


Treatment of cutaneous anthrax associated with bioterrorism attack:


Children: 10 to 15 mg/kg orally every 12 hours (not to exceed 1 g/day) for 60 days.


IV therapy [Forexin 10 to 15 mg/kg IV every 12 hours (not to exceed 1 g/day)] with multiple drugs is recommended if there is evidence of systemic involvement, severe edema, or if head or neck lesions are present.


Usual Pediatric Dose for Pneumonia with Cystic Fibrosis:


5 years or older: 10 mg/kg IV every 8 hours for 1 week followed by 20 mg/kg orally every 12 hours.


Total duration of therapy: 10 to 21 days.


Usual Pediatric Dose for Plague:


Use of plague as a biological weapon:


Treatment, contained-casualty setting: 15 mg/kg IV twice a day for 10 days (maximum dose: 1 g/day); may switch to oral Forexin when clinically indicated.


The Working Group on Civilian Biodefense has recommended Forexin as an alternative to streptomycin and gentamicin if they are contraindicated, unavailable, or inactive in vitro.


Treatment, mass casualty setting: 20 mg/kg orally twice a day for 10 days (maximum dose: 1 g/day)


Postexposure prophylaxis: 20 mg/kg orally twice a day for 7 days (maximum dose: 1 g/day)


The Working Group on Civilian Biodefense has recommended Forexin or doxycycline for plague treatment in a mass casualty setting and for postexposure prophylaxis.


Usual Pediatric Dose for Tularemia:


Treatment, contained casualty setting: 15 mg/kg IV twice a day (maximum dose: 1 g/day) for 10 days; may switch to oral Forexin when clinically indicated.


The Working Group on Civilian Biodefense has recommended Forexin as an alternative to streptomycin and gentamicin if they are contraindicated, not available, or inactive in vitro.


Treatment, mass casualty setting and postexposure prophylaxis: 15 mg/kg orally twice a day (maximum dose: 1 g/day) for 14 days.


The Working Group on Civilian Biodefense has recommended doxycycline or Forexin for tularemia treatment in a mass casualty setting and for postexposure prophylaxis.


Select the most affordable brand or generic drug.


Forexin - Frequently asked Questions.


Can Forexin be stopped immediately or do I have to stop the consumption gradually to ween off?


In some cases, it always advisable to stop the intake of some medicines gradually because of the rebound effect of the medicine.


It's wise to get in touch with your doctor as a professional advice is needed in this case regarding your health, medications and further recommendation to give you a stable health condition.


Who should not take Forexin?


You should not use Forexin if you are allergic to it, or if:


you are also taking tizanidine; أو.


you are allergic to other fluoroquinolones.


You may not be able to use Forexin if you have a muscle disorder. Tell your doctor if you have a history of myasthenia gravis.


To make sure Forexin is safe for you, tell your doctor if you have:


tendon problems, arthritis or other joint problems (especially in children);


a muscle or nerve disorder;


a heart rhythm disorder, especially if you take medication to treat it;


a personal or family history of Long QT syndrome;


coronary artery disease (hardened arteries);


seizures or epilepsy;


a history of head injury or brain tumor;


diabetes (especially if you take oral diabetes medication); أو.


low levels of potassium in your blood (hypokalemia).


Forexin may cause swelling or tearing of a tendon (the fiber that connects bones to muscles in the body) , especially in the Achilles' tendon of the heel. This can happen during treatment or up to several months after you stop using Forexin. Tendon problems may be more likely to occur if you are over 60, if you use steroid medication, or if you have had a kidney, heart, or lung transplant.


FDA pregnancy category C. It is not known whether Forexin will harm an unborn baby. Tell your doctor if you are pregnant or plan to become pregnant while using this medicine.


Forexin can pass into breast milk and may harm a nursing baby. You should not breast-feed while using this medicine.


Do not give this medicine to anyone under 18 years old without medical advice.


What other drugs will affect Forexin?


Tell your doctor about all medicines you use, and those you start or stop using during your treatment with Forexin, especially:


glyburide, methotrexate, metoclopramide, phenytoin, probenecid, theophylline;


a blood thinner (warfarin, Coumadin, Jantoven);


a diuretic or "water pill";


heart rhythm medication--amiodarone, disopyramide, dofetilide, dronedarone, procainamide, quinidine, sotalol, and others;


medicine to treat depression or mental illness--amitriptylline, clomipramine, desipramine, iloperidone, imipramine, nortriptyline, thioridazine, ziprasidone, and others; أو.


NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)--aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam, and others.


This list is not complete. Other drugs may interact with Forexin, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible interactions are listed in this medication guide.


How should I take Forexin?


You should not use this medicine if you are also taking tizanidine.


You may not be able to use Forexin if you have a muscle disorder. Tell your doctor if you have a history of myasthenia gravis.


Forexin may cause swelling or tearing of a tendon (the fiber that connects bones to muscles in the body) , especially in the Achilles' tendon of the heel. This effect may be more likely to occur if you are over 60, if you use steroid medication, or if you have had a kidney, heart, or lung transplant.


Call your doctor at once if you have sudden pain, swelling, bruising, tenderness, stiffness, or movement problems in any of your joints. Rest the joint until you receive medical care or instructions.


Can Forexin be taken or consumed while pregnant?


Please visit your doctor for a recommendation as such case requires special attention.


Can Forexin be taken for nursing mothers or during breastfeeding?


Kindly explain your state and condition to your doctor and seek medical advice from an expert.


Patient reports.


Patient reported useful.


Patient reported side effects.


Patient reported price estimates.


Patient reported frequency of use.


Five patients reported doses.


Forexin May come in various doses. In most cases, antibiotics, antihypertensive, pain killers and anti-diabetic drugs available in different doses. Your doctor may prescribe any of the doses based on the severity of the patient's condition. According to our reports, users of wDrugs used the drugs in the following dosage percentage (Provide dosage percentage). Only a handful of drugs are made in a single or fixed dose. Regular health conditions like fever have similar doses. For instance [acetaminophen, 500mg] was used by the patients surveyed although it comes in different doses.


Patient reported time for results.


Patient reported administration.


Patient reported age.


Patient reviews.


لا توجد توصيات بعد. Be the first to write one!


Information checked by Dr. Shikha Narang, MD Pharmacology.


You should consult a doctor about the dosage before using this medicine!


Forexin Uses.


1-5mg 6-10mg 11-50mg 51-100mg 101-200mg 201-500mg 501mg-1g.


What is Forexin?


Forexin is used to treat bacterial infections in many different parts of the body. Forexin oral liquid and tablets are also used to treat anthrax infection after inhalational exposure. Forexin may mask or delay the symptoms of syphilis. It is not effective against syphilis infections.


Forexin extended-release tablets are only used to treat urinary tract infections, including acute uncomplicated pyelonephritis.


Proquin® XR tablets are only used to treat uncomplicated or simple urinary tract infections (acute cystitis).


Forexin belongs to the class of drugs known as quinolone antibiotics. It works by killing bacteria or preventing their growth. However, Forexin will not work for colds, flu, or other virus infections.


Forexin is available only with your doctor's prescription.


Forexin indications.


Forexin is indicated for the treatment of infections caused by susceptible isolates of the designated microorganisms in the conditions and patient populations listed below when the intravenous administration is needed.


Urinary Tract Infections.


Forexin is indicated in adult patients for treatment of urinary tract infectionscaused by Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, methicillin-susceptible Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, or Enterococcus faecalis.


Lower Respiratory Tract Infections.


Forexin is indicated in adult patients for treatment of lower respiratory tract infectionscaused by Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, or Streptococcus pneumoniae.* Also, Forexin is indicated for the treatment of acute exacerbations of chronic bronchitis caused by Moraxella catarrhalis.


Nosocomial Pneumonia.


Forexin is indicated in adult patients for treatment of nosocomial pneumoniacaused by caused by Haemophilus influenzae or Klebsiella pneumoniae.


Skin and Skin Structure Infections.


Forexin is indicated in adult patients for treatment of skin and skin structure infectionscaused by Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, methicillin-susceptible Staphylococcus aureus, methicillin-susceptible Staphylococcus epidermidis, or Streptococcus pyogenes.


Bone and Joint Infections.


Forexin is indicated in adult patients for treatment of bone and joint infectionscaused by Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, or Pseudomonas aeruginosa.


Complicated Intra-Abdominal Infections.


Forexin is indicated in adult patients for treatment of complicated intra-abdominal infections(used in combination with metronidazole) caused by Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, or Bacteroides fragilis.


Acute Sinusitis.


Forexin is indicated in adult patients for treatment of acute sinusitiscaused by Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, or Moraxella catarrhalis.


Chronic Bacterial Prostatitis.


Forexin is indicated in adult patients for treatment of chronic bacterial prostatitis caused by Escherichia coli or Proteus mirabilis.


Empirical Therapy for Febrile Neutropenic Patients.


Forexin is indicated in adult patients for the treatment of febrile neutropenia in combination with piperacillin sodium.


Complicated Urinary Tract Infections and Pyelonephritis.


Forexin is indicated in pediatric patients one to 17 years of age for treatment of complicated urinary tract infections (cUTI) and pyelonephritis due to Escherichia coli.


Inhalational Anthrax (post-exposure)


Forexin is indicated in adults and pediatric patients from birth to 17 years of age for treatment of inhalational anthrax (post-exposure) to reduce the incidence or progression of disease following exposure to aerosolized Bacillus anthracis.


Forexin serum concentrations achieved in humans served as a surrogate endpoint reasonably likely to predict clinical benefit and provided the initial basis for approval of this indication.1 Supportive clinical information for Forexin for anthrax post-exposure prophylaxis was obtained during the anthrax bioterror attacks of October 2001.


​1.12 Plague.


​Forexin is indicated for treatment of plague, including pneumonic and septicemic plague, due to Yersinia pestis (Y. pestis) and prophylaxis for plague in adults and pediatric patients from birth to 17 years of age. Efficacy studies of Forexin could not be conducted in humans with plague for feasibility reasons. Therefore this indication is based on an efficacy study conducted in animals only.​


Limitation of Use.


Use in Pediatric Patients.


Although effective in clinical trials, Forexin is not a drug of first choice in the pediatric population due to an increased incidence of adverse events compared to controls, including events related to joints and/or surrounding tissues. Forexin, like other fluoroquinolones, is associated with arthropathy and histopathological changes in weight-bearing joints of juvenile animals.


Lower Respiratory Tract Infections.


Forexin is not a drug of first choice in the treatment of presumed or confirmed pneumonia secondary to Streptococcus pneumoniae.


To reduce the development of drug-resistant bacteria and maintain the effectiveness of Forexin and other antibacterial drugs, Forexin should be used only to treat or prevent infections that are proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria. When culture and susceptibility information are available, they should be considered in selecting or modifying antibacterial therapy. In the absence of such data, local epidemiology and susceptibility patterns may contribute to the empiric selection of therapy.


If anaerobic organisms are suspected of contributing to the infection, appropriate therapy should be administered. Appropriate culture and susceptibility tests should be performed before treatment in order to isolate and identify organisms causing infection and to determine their susceptibility to Forexin. Therapy with Forexin may be initiated before results of these tests are known; once results become available appropriate therapy should be continued. As with other drugs, some isolates of Pseudomonas aeruginosa may develop resistance fairly rapidly during treatment with Forexin. Culture and susceptibility testing performed periodically during therapy will provide information not only on the therapeutic effect of the antimicrobial agent but also on the possible emergence of bacterial resistance.


How should I use Forexin?


Use Forexin as directed by your doctor. Check the label on the medicine for exact dosing instructions.


Forexin comes with an extra patient information sheet called a Medication Guide. قراءتها بعناية. Read it again each time you get Forexin refilled. An extra patient leaflet may be available with Forexin. Talk to your pharmacist if you have questions about this information. Take Forexin by mouth with or without food. The preferred dosing time is 2 hours after a meal. Shake well before each use. Use a measuring device marked for medicine dosing. Ask your pharmacist for help if you are unsure of how to measure your dose. Take Forexin with a full glass of water (8 oz [240 mL]). Drinking extra fluids while you are taking Forexin is recommended. Check with your doctor for instructions. If you also take any products containing magnesium, aluminum, calcium, iron, or zinc (eg, antacids, quinapril, vitamins/minerals); didanosine; sucralfate; or bismuth subsalicylate, do not take them within 6 hours before or 2 hours after taking Forexin. Check with your doctor if you have questions. If you also take sevelamer, do not take it within 4 hours before or after taking Forexin. Check with your doctor if you have questions. Forexin works best if it is taken at the same time each day. To clear up your infection completely, take Forexin for the full course of treatment. Keep taking it even if you feel better in a few days. Avoid taking Forexin with milk or milk products (eg, calcium-enriched juice, yogurt) by themselves. However, taking Forexin as part of a full meal that contains milk or milk products is permitted. Do not miss any doses. If you miss a dose of Forexin, take it as soon as possible. If it is almost time for your next dose, skip the missed dose and go back to your regular dosing schedule. Do not take 2 doses at once.


Ask your health care provider any questions you may have about how to use Forexin.


Uses of Forexin in details.


Forexin is used to treat wide range of bacterial infections including lung or respiratory tract infections, eye infection, bladder and kidney infections, reproductive tract infections, skin and soft tissue infections and bone and joint infections.


Forexin description.


Forexin is a drug used to treat bacterial infections. It is a second generation fluoroquinolone antibacterial. It kills bacteria by interfering with the enzymes that cause DNA to rewind after being copied, which stops DNA and protein synthesis.


Forexin is marketed worldwide with over three hundred different brand names. In the United States, Canada and the UK, it is marketed as Ciloxan, Cipro, Cipro XR, Cipro XL Ciproxin and, most recently, Proquin. In Mexico it is available over the counter and marketed under the names Ciproflox or Ciprofloxacino. In Ecuador it is available and marketed under the name Cidrax. In Nigeria it is sold as Ciprotab while in Bangladesh it is marketed as Tablets and Microcapsules for Suspension by numerous companies, one of which is by Edruc Limited as Cipron. Additionally, Forexin is available as a generic drug under a variety of different brand names and is also available for limited use in veterinary medicine.


Forexin was first patented in 1983 by Bayer A. G. and subsequently approved by the United States Food and Drug Administration (FDA) in 1987.Forexin has 12 F. D.A.-approved human uses and other veterinary uses, but it is often used for non-approved uses (off-label).


Forexin interacts with other drugs, herbal and natural supplements, and thyroid medications.


Active ingredient matches for Forexin:


List of Forexin substitutes (brand and generic names):


View all 6836 substitutes for Forexin.


المراجع.


DailyMed. "CIPROFLOXACIN; DEXAMETHASONE: DailyMed provides trustworthy information about marketed drugs in the United States. DailyMed is the official provider of FDA label information (package inserts).". https://dailymed. nlm. nih. gov/dailymed/se. (accessed September 18, 2017). ويكيبيديا. "ciprofloxacin: Link to the compound information in Wikipedia.". https://en. wikipedia/wiki/Ciprofloxa. (accessed September 18, 2017). PubChem. "ciprofloxacin". https://pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/compoun. (accessed September 18, 2017). FDA Orange Book. "CIPROFLOXACIN; CIPROFLOXACIN HYDROCHLORIDE: The publication, Approved Drug Products with Therapeutic Equivalence Evaluations (the List, commonly known as the Orange Book), identifies drug products approved on the basis of safety and effectiveness by the Food and Drug Administration (FDA) under the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act (the Act).". https://fda. gov/Drugs/InformationOnD. (accessed September 18, 2017).


User reports.


Consumer reported useful.


Consumer reported price estimates.


Consumer reported time for results.


Consumer reported age.


Consumer reviews.


لا توجد توصيات بعد. Be the first to write one!


Forexin 500 mg.


Aceta 500 mg aceta 500 mg. The drug brand named Forexin contains generic salt-Ciprofloxacin , is manufactured by Pharmaland 1982.


هو أبينا. Forexin is mainly.


FOREXIN TABLETSF/C Foil)(500 mg) ฟอร์เร็กซิน. تغذية رسس.


3 Kanał RSS GaleriiЦипролет, скачать PDF., инструкция по применению .


مرهم. 500 mg, , 1 g, respectively were obtained at 1 hour., , 32 mcg/mL, average peak serum levels of approximately 9, 18.


ค. Test was performed with the leverage 1:500 , the balance of3 000.


4. 500мг n10Malignant external otitis: 750 mg bid for 28 days to 3 mth.


Oral: 500 mg orally every 12 hours. Forexin: Pharex Ciprofloxacin: Pharex Ciprofloxacin 500 mg x 50's:20.


. 10 เม็ด กับ Ciprobay 500 MG 10 เม็ด สรุปเฉพาะค่ายาอย่างเดียว 1550 บาท ไม่รวมค่าแพทย์A total of 11 drugs24 brand , generic names) are known to interact with Daflonmultivitamin).


مجلس 3. كلوج كاتانياسيسيليا) أغسطس 2018 آخر مشاركة بواسطة أومغس.


Download , expert advisors., indcators 00: Pharex Ciprofloxacin tab 500 mg 50's20.


أنه. 5 acetace-10 acetace-5.


Locationsicilia. أوتيما l & # 39؛ فكرة ديلا ترادوزيون.


Ciproflox 500 กินไม่หมดได้มั้ยคะ กัวน็อคก่อนกินหมด ฮือ. ย.


The classifications below are a general guideline only. - รับประทาน norfloxacin 400 mg ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง.


500мг n10; Ципролет табл. และคอแดงมาก คุณหมอเลยเปลี่ยนยาฆ่าเชื้อให้จาก Roxithromycin เป็นยาฆ่าเชื่อชื่อ Ciprofloxacin 500 มิลลิกรัม ชื่อการค้าคือ FOREXIN 500 MG ให้ยาแก้ไอSICILY MONOCHROME wystawa fotografii Jacka Poremby.


For the full list ofCefalexinCephalexin) is an antibiotic for bacterial infectionsrespiratory/skin infections, pneumonia). المجلس 3.


00:12 ต. Therapy shouldDownload , indcators , expert advisors.


Demo test from 24. Davvero utile, soprattutto per principianti.


Ciprofloxacin HCl 500 mg. Mg ทุก 12.


نابيساني برزيز زابالاكا 26. لوكاتيونسيسيليا.


Omgs. 02 أكتوبر 2018. 3.


О. 3 Kanał RSS GaleriiForexin Optal-Pro.


4. سيسيلي مونوكروم ويستاوا فوتوغرافي جاكا بوريمبي.


Ципролет глазные капли 3 мг/мл 5 мл; Ципролет табл. عام 2018.


Board 3. Community Calendar14 Oct 2018.


. Duration: The switch from IV to oral antimicrobial therapyForexin 500 mg orally every 12 hours) may be made as soon as is clinically feasible.


Ciprofloxacin 500 mg Medical. О.


تحميل . Magic_MG_1, Magic_MG.


Bactall uses , side effectsTablets, Film-Coated;., Film-Coated; Oral; Ciprofloxacin Hydrochloride 500 mg: Tablets Forexin 500 tablet forexin tablet forkole formeprazole formin 500 formin-850.


Forexin 500 mg. 20 mg ciprofloxacin hydrochloride equivalent to 500mg CiprofloxacinINN).


تحميل . Each Ciprofloxacin 500mg Tablet contains 582.


ใช้ Ciprofloxacin 500 mgForexin. ForexinPharmaland 1982) GerxidinRowe-Fleming Laboratorios)CEPHALEXIN 500 MG CAPSULES.


Forexin Pharmaland 1982 Forgenac Formenti Farmaceutici26 Feb 2018. Feed pare bactall , other prescription drug prices from online pharmacies , drugstores.


غرازي a توتي راجزي دي. Available in 250 , 500 mg.


MG Lots Koef: increase/decrease. 23 ก.


I was prescribed 2 weeks of this antibiotic twice a day at 500mg each. تغذية رسس.


I have one day left , while I have had bad headaches, more importantly I still sometimesยาในกลุ่ม Fluoroquinolone ได้แก่ Ciprofloxacin 500 mg. 4.


LocationSicilia. Acetace 2.


مرخص ل: الأعضاء؛ 64 مساجي. Locationsicilia.


Diarrhoea 500 mg bid for 1-5 days depending on the severity , nature of infection. Cystitis Uncomplicated:mg bid for 3 days; pre-menopausal women: 500 mg as a single jectable; Injection; Cefpirome 250 mg Injectable; Injection; Cefpirome 500 mg Medical categories.


طلب الشراء عبر الإنترنت. Tablets, medicine is targeted., Film-Coated; Oral; Ciprofloxacin 500 mg Forexin destination category: Destination is defined as the organism to which the drug.


W ويدارزينيا روزبوزيتي. 3.


ทีนี้พอเอามากินดันเกิดปัญหา เจ้า Ciproflox 500 มันทำให้เราแสบท้องค่ะ ในทุกๆมื้อที่กินเลย.


حقوق الطبع والنشر © 2018 · جميع الحقوق محفوظة · نظام التداول ماكد أفل.

Comments